一线故事

“明明是肾功能异常，每次检查都要多做一项视黄醇结合蛋白检查，增加了经济负担！”近日，河池市宜州区德胜镇立新村群众黄某攥着一沓检查单据，语气里满是无奈地向当地纪委监委反映——这笔额外的检查费，成了他常年看病的额外负担。

一句朴素的诉求，背后藏着医保基金使用的漏洞。该区纪委监委通过监管平台核查发现，黄某反映的这家医院诊断数据异常，其年内重复做无指征检查和化验20余次。随即，工作组督促该区医疗保障局调查核实疑点数据，并将因重复计费多收取黄某的600余元退回医保基金账户。

这起小投诉，成为撬动医保基金专项整治的“小切口”。该区纪委监委立足“监督的再监督”职能，开展医保基金管理“百日行动”，着力整治基金使用中的顽瘴痼疾。

该区纪委监委在作进一步监督检查时发现，某医院部分科室无视诊疗规范，擅自将无指征检查列为入院患者常规检查项目，对多名无相关疾病指征的患者盲目开展检验，且在多次自查自纠中刻意隐瞒违规事实，企图逃避监管。“医保基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’，必须管好用好。”该区纪委监委工作人员严肃指出。最终，有关科室负责人被给予政务处分，10.37万元违规使用的医保基金被悉数追回。

为筑牢监管防线，该区纪委监委推动医疗保障、市场监管、卫生健康等部门联动，构建“自查自纠+全覆盖检查”的闭环模式，现场指出并督促整改20余个监管漏洞，倒逼相关单位从严整改。针对监管虚化、整改流于形式等问题，发出纪检监察建议书，推动健全51项管理制度；通报5起典型案例，召开警示教育大会、案例剖析会，用身边事教育身边人，形成有力震慑。

截至目前，当地共处置相关问题线索33条，给予党纪政务处分13人，推动追回违规使用的医保基金499.52万元，有效遏制了医保基金违规使用的现象，以清廉宜州建设守护好群众的“救命钱”。